06 January 2007

לכבוד- גב' שירה - דו"ח מצב

מסדרת בדיקות שערכתי עם הצוות הרפואי אובחנו מס' בעיות:
PERIORBITAL CELLULITIS
SINUSITIS
תלונה עיקרית: כאבי ראש,נפיחויות אודם וכאב בעין ימין, נזלת וחום
החולה התקבלה עם חום וכאבים,אודם ונפיחות סביב עין ימין
בבדיקת עיניים אובחן פריאורביטאל צלוליטיס עם לחמית גרויה ללא מעורבות אורביטלית
בבדיקת אאג אובחן סינוסיטיס מימין וסינוסיטיס קל משמאל.
באישפוז- טופלה באוגמנטין תוך ורידי ובטיפות עיניים (טרוצידין) , שוחררה עם שיפור במצבה ,ירידת החום,ללא כאבי ראש,ללא כאב בהנעת העין הימנית. שיפור ניכר בנפיחות בעין ימין,עדיין סובלת מנזלת מצד ימין בלבד. לוע תקין,ריאות נקיות לב ללא אוושות,רפלקסים ועצבים קרניאלים סימטריים.
החולה אושפזה לטיפול אנטיביוטי באוגמנטין
המלצות ככליות בשחרור:
המשך טיפול באוגמנטין 500 מ"ג 3פעמים ביום, במשך9 ימים-
ביקורת רופא אא"ג-
המשך מעקב רופא מטפל בשבוע הבא-

פרופסור ויקלמן
מומחית אף-אוזן-גרון

1 comment:

מאיה טל וליאור said...

לשיר שיר ונטע אנחנו חושבות שעשיתן עבודה ממש טובה ומעניינת היא מספקת המון מידע על המחלה =]